张磊 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

正常情况下，止痛药的确是按照三阶梯用药，目前似乎疼痛控制极不理想，一般状态也差，营养障碍，这种情况需升级止痛药，可改为口服阿片类药物，如副反应大或疼痛控制仍然不理想，可以改为芬太尼透皮贴或镇痛泵，疗效会好些。脚肿问题，可能与低蛋白血症及回流障碍有关，可以口服呋塞米(开始2片，每日一次)和螺内酯片(1片，每日一次)，根据尿量情况加量。排尿困难，当心疾病恶化，尤其中枢神经和脊髓转移，营养液需要输注的。

肖春晖

要吃缓释片，每12小时一次

陈明

建议长效阿片类止痛药处理。行导尿术。建议可配合静脉营养支持

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以吃长效止疼药，12小时一次，营养支持，减轻疼痛为主，