季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

目前反应迟钝，但血氨偏高，首先要当心肝癌晚期并发肝性脑病可能，其次，脑梗导致神经元乏氧，第三，肝功能异常，解毒功能减退，乐伐毒性作用。此外，也不排除脑转移可能。下一步处置:1.动态血氨及肝功能检查，及时脑部MRI，了解脑梗情况，以及有无脑转移可能。2.雅博司及口服乳果糖通便，降血氨治疗，同时加强护肝解毒处理。3.抗凝+抗血管治疗期间，谨防消化道出血，必要时乐伐减量。4.血塞通等活血化瘀，改善乏氧。

张磊 副主任医师

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陈明

保持大便通畅，优质蛋白饮食，注意肝性脑病

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以口服乳果糖口服液，保持大便通畅