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天涯_376 已回答
舅今年六十岁得膀胱癌一年,期间吃了快一年的中药。最近疼得厉害,半小时要上趟厕所,没有尿血情况。本来前几天是要参加一个PD1的临床试验,入组前检查时做头部核磁共振后,疼得差点把命要了(估计是造影剂起反应)后放弃。这次医院的治疗方案是PD1+化疗可目前情况是看了心脏指标后,大夫对PD1也没信心,说只能化疗,但舅一听说化疗需要家属签字就直接拒绝现在约了下周二的放疗。问题:我舅目前的情况最佳治疗方案是什么
#膀胱癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-03-27

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  • 季硕超

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    2020-03-27

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  • 张晓东-主治医生

    从检查指标上看,患者脑钠肽太高,而且左心房增大,符合心衰表现。这种情况使用PD-1的确有较大风险,容易诱发免疫性心肌炎形成,导致病情恶化,所以也不大支持使用PD-1。目前疼痛厉害,还是膀胱肿瘤活动的表现,可以局部放疗或介入治疗,控制瘤体生长,同时配合止痛药和加强营养,生活质量应该会有所改善。正常情况下,化疗是可以的,如果拒绝化疗,还可以考虑靶向治疗,比如仑伐替尼、瑞戈非尼等,也可以的。

    2020-03-27

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-03-27

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  • 肖春晖

    这种情况可以考虑单药化疗

    2020-03-29

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