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永远有多远" 已回答
肝癌,17年手术后靶向药+介入+射频,控制良好,半月前射频后体重减轻5斤,严重乏力,精神不振,轻度腹水利尿后恢复,听闻乏力也许甲减,今早检查。1.血项上看是炎症还是病毒感染?2.甲减?需要做什么处理?
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    此病例近期已讨论过,最新化验结果示白细胞及中性粒细胞偏低,淋巴细胞和TSH偏高。总体来说,已并发免疫性甲减和骨髓轻度抑制,淋巴细胞升高应该与PD-1使用后免疫系统激活有关,从而解除免疫逃逸,发挥杀伤肿瘤细胞功能,暂不考虑病毒感染,局部组织坏死产生无菌性炎症,应该是有可能的。处置上首先可以口服优甲乐补充甲状腺素,暂不用激素治疗。其次,日达仙及多糖类物质增强免疫治疗,促进局部炎症吸收,其他处理同前所说

    2020-03-26

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-03-26

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  • 季硕超

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    2020-03-26

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-03-26

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  • 陈明

    目前来来感染的证据不明显

    2020-03-27

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前可以补充甲状腺素片治疗,血常规问题不大

    2020-03-28

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