我母亲63岁。19年12月23日做了第一次手术，开腹切除胆囊-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我母亲63岁。19年12月23日做了第一次手术，开腹切除胆囊，以及胆肠吻合。手术后才发现胆囊癌，病理为高-中分化，侵及浆膜下层。； 20年2月24日才做了第2次的胆囊癌根治手术，切2cm肝脏+淋巴清扫，病理没发现癌细胞。 20年3月9日起，口服了3天恒瑞的卡培他滨，感觉副作用较大，开始吃不下饭，呕吐，停药至今，请问： 1、后续如何治疗？ 2、是否应更换进口卡培他滨，或替吉奥，副作用更小？

#胆囊癌 2020年03月25日

5条回答

季硕超

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2020-03-25
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为胆囊癌术后，分期为T3N0M0,IIa期。依据胆囊癌诊疗指南及专家共识，术后有辅助化疗指证，卡培他滨是可以的。现消化道毒性反应明显，可考虑希罗达减量30%-50%，降低其毒性，化疗期间，及时口服昂丹司琼片预防性止吐，并加强护胃抑酸治疗。其次，也可尝试用替吉奥化疗，疗效也是可以的，推荐40mg 每日两次，毒性作用也不宜大。

2020-03-25
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-03-25
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陈明

建议可改为GP方案化疗，配合术后放疗

2020-03-26
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肖春晖

建议吉西他宾为主的方案化疗

2020-03-26
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