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PD-1 肺癌 肝癌 免疫治疗 靶向药 化疗 乳腺癌
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蒙面斗士 已回答
父亲肺鳞癌3a期，于2017年3月手术，后经过化疗，放疗，化疗到18年8月，后吃安罗替尼至19年10月。19年9月16日气管隆突下淋巴结1.2×1.7cm，19年10月做过基因检测，医生当时建议是停药4个月复查，2.24号检查气管隆突下淋巴结增大至2.3×3.2，偶有咳嗽咳血，一天1-2次，现在父亲吃饭有吞咽困难。3.5日使用k药一次，请问各位专家下一步该如何检查治疗？家庭条件尚可
#肺癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    此病例印象较深，从基因检测结果上看，TMB中高表达，PD-1免疫治疗有指证的。目前吞咽困难，应该与气管隆突下淋巴结肿大压迫食管有关。鉴于以前有放化疗病史，再次外照射不推荐用，可以考虑近距离粒子植入或纳米刀消融治疗，进行补量提高生物学效应，改善局控率。K药方面，建议继续使用，如身体状况较好，可联合白紫化疗提高疗效。此外，考虑到既往安罗替尼无进展生存期可达1年以上，也可安罗+K药联合治疗，有效率更高。

    2020-03-16

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2020-03-16

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 159"

    2020-03-16

    立刻收听

  • 陈明

    不建议单用k药，建议联合化疗

    2020-03-18

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑k药联合化疗

    2020-03-18

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久殇追梦 已回答
小细胞肺癌广泛期，经6次化疗后，病灶基本得到控制，请教在维持现状期间，是否吃药？如吃药，吃什么药合适？谢谢！
#肺癌
四毛_755 已回答
我父亲肺鳞癌2b期。基因检测无突变，pdl1阴性，微卫星稳定。 由于基础病多，年纪大，爸爸不愿意做手术，医生建议四次化疗（白蛋白紫杉醇）+根治性放疗。我们想用K药联合化疗，但是医生说治疗周期内不考虑。 请教：1.放化疗or放化疗联合K药or化疗联合K药，哪种方式效果更好，对病人损伤更小？ 2.如果放化疗联合K药，K药什么时候用？k药可能引起免疫性肺炎，放疗可能引起放射性肺炎，两者叠加是否严重？
#肺癌
落雪流淚 已回答
肺腺癌晚期，吃伏美一年半，近期耐恶性胸水，二次基因检测MRT扩增，吃伯瑞和伏美五天，我的问题是胸腔应该怎么治疗，是用铂类加贝乏灌注，还是单独贝乏，那个效果好，谢谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
2023年4月查出肺腺癌晚期！脑转。骨转，基因检测EGGR突变，吃伏美一年半耐药，胸膜转移，胸腔积液，再次基因检测，MET扩曾，医生建议！伯瑞替尼加伏美~或者化疗，想问目前怎么控制胸水，吃药好，还是化疗好
#肺癌
jing hi 已回答
肺腺癌患者，egfr19突变，靶向5年，化疗18个月，目前进展，用了一次免疫+白紫+贝伐，现在又想重新基因检测，如果又可以吃靶向药，用了这一次的免疫，对靶向效果影响大吗
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生，你们好！想咨询下：肺腺癌，有纵隔转移，同侧锁骨淋巴转移，基因检测没有突变，做了三次培美顺铂辛迪化疗，现在只做了胸部平扫，有些许缩小。省医院医生给出可以手术+锁骨淋巴放疗方案，但没告知获益多少。想咨询1.这个方案获益是否大于保守？2.是否会很快复发了，保守是否更合理。想获得老师们建议，如果很快就会复发并且没根治可能的话，我是不想手术的。谢谢老师们。（前四张是初诊，最后是刚复诊的）
#肺癌
蒙面斗士 已回答
妈妈2020年12月发现右肺上叶一个实性结节由8毫米增至1.2厘米后立即手术，肺叶切除，同时切除了一个右肺上叶直径8毫米的磨玻璃结节，后病理非小细胞腺癌，无淋巴结和其他脏器转移，仅有一个高危因素气道播散。后按时复查，今年10月复查时首次肿标升高，淋巴结增大等，具体可见检查报告。想咨询，原手术部位并未发现复发痕迹，为何纵隔淋巴结增大？且有心包积液，同时脾脏较大的1.2厘米结节，是转移瘤？
#肺癌
落雪流淚 已回答
肺腺癌晚期，发现已经脑转，基因检测EGFR突变，吃伏美一年半，出现积液，胸膜进展，现在算是耐药吗？目前治疗加量一颗伏美，目前有适合RGFR耐药的临床，下一步应该先二次基因检测，还是先临床，那一个方案更优。谢谢解答
#肺癌
蒙面斗士 已回答
患肺腺癌于23年3月做了肺叶切除手术，肿瘤1.9cm，目前空窗，定期随访，去年到0今年4月ct复查左肺微小结节较前相仿，七月去了鸟粪很多的公园一次，8月中旬新冠感染发烧，咳嗽有痰，吃了九天抗生素，后面好了，今年国庆ct复查突然出现右肺尖端部分支气管扩张，请问是鸟粪病菌导致支扩还是新冠导致？目前需要什么治疗？短时间出现支气管扩张能恢复吗？
#肺癌
仁义忆梦 已回答
目前身体状况极差，呼吸急促困难，有什么缓解办法
#肺癌
落雪流淚 已回答
去年四月查出肺腺癌晚期，吃靶向一年半，最近出现气喘，复查有胸积液，抽积液三天，积液里没有找到恶性细胞，从目前复查的片子看是耐药了吗？靶向伏美要不要继续吃，后续怎么治疗，谢谢
#肺癌
落雪流淚 已回答
肺腺癌晚期脑转，基因检测吃靶向一年半，最近复查出现积液，抽积液三天，下一步应该怎么治疗
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
肺腺癌患者，同时患有痛风。 能使用活血化淤，促进血液循环的风湿外用药吗？ 我其实想问促进血液循环或者活血化淤的药会导致癌细胞扩散吗？
#肺癌
落雪流淚 已回答
你好，我妈去年四月检查肺癌晚期，脑转，基因检测吃伏美十六个月，中间复查次肿瘤有缩小，五月复查脑转消失，近期她觉得不舒服睡觉测一边呼吸急促，今天复查有积液，没做增强ct,看不出肿瘤大小，会不会是耐药，目前应该做哪方面的治疗，谢谢
#肺癌
纯水纠结 已回答
父亲去年12月确诊小细胞肺癌，共5次化疗30次放疗（3次EC,2次EP，45Gy）3月结疗，5月背疼发现胸椎3寡转移，6月做了20GY胸椎放疗并打护骨针，8月此处病理骨折，8.23号在长征医院做了后路胸椎肿瘤切除内固定术，手术时挂了奈达铂。后面应该用什么方案治疗，何时治疗，谢谢
#肺癌
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