张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌III期并发上腔静脉综合征放化疗后，近来反复发热，可能原因为放化疗后肿瘤持续性液化坏死，免疫性发热有关。四肢和颜面部浮肿，说明上腔静脉受压仍然未彻底缓解。这种情况处置上:1.持续甘露醇及地米脱水消肿，必要时配合甲强龙抗炎，同时日达仙及多糖类物质增强免疫，促进炎症吸收。2.检测基因突变情况，如靶向阳性或免疫表达，可考虑靶向、PD1免疫治疗。此外，安罗或贝伐+化疗联合治疗，也管用

季硕超

下载客户端即可收听 83"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

刘宁

下载客户端即可收听 54"

陈明

有持续性发热，最好不要用免疫治疗。四肢浮肿建议可查查白蛋白，可能是白蛋白低导致的