张晓东-主治医生

对比前后两次CT及MRI检查结果，发现肺转移灶较前略有增大，原发灶稍有缩小，脑部转移灶变化不大。总体来说，全脑放疗后颅内病灶有所稳定，总体来说，9291加中医方案疗效不明显，依据现有驱动基因阴性肺癌研究进展及专家共识，还是推荐贝伐单抗联合白紫或培美曲塞+铂类化疗，如基因检测有PD-L1及TMB表达，安罗替尼+PD-1，或贝伐单抗+PD-L1单抗，有效率较高，对控制疾病发展，比较有利。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 173"

季硕超

下载客户端即可收听 129"

陈明

可考虑化疗

阿尔法

放疗后颅内转移病灶无大小对比，建议对比旧片对比。若一般情况允许，目前可考虑血管靶向➕化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以联合化疗＋抗血管靶向药

肖春晖

建议化疗