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蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌晚期,乐伐加K药1年,2月17日K药后转氨酶升高,误当成免疫性肝炎激素冲击后,肝功恶化,白蛋白下降,胆红素上升,病情也进展。后查出是巨细胞病毒性肝炎,抗病毒后好转。现在用卡博替尼暂时控制病情,腹水消失,请问什么时候能重新使用K药,大剂量激素后(甲泼尼龙80MG5天)还能起效吗?
#胆管癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    这个病例有些印象,临床上此类情况还真不多见,现肝功能明显好转,抗病毒及护肝降酶治疗是有效的。鉴于卡博替尼治疗后腹水消失,目前这种情况,还是可以继续用的。关于K药恢复情况,具体时间方面,考虑到甲强龙冲击及抗病毒治疗对K药的影响,建议在抗病毒治疗停用后2周左右,甲强龙停用7-10天开始用,这样对K药的抑制作用相对小一点,比较安全。

    2020-03-10

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 177"

    2020-03-10

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 168"

    2020-03-10

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  • 陈明

    肝肾功能正常了可以继续K药!激素会影响K药疗效,但是不是绝对的

    2020-03-11

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  • 肖春晖

    等肝功能正常,可以考虑免疫治疗

    2020-03-12

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    肝功能恢复后,可以继续免疫治疗,激素后可能会有影响

    2020-03-12

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