张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝门部胆管癌伴肝门淋巴结转移，梗阻性黄疸外引流术后。从化验结果上看，肝功能轻度异常，胆红素中度增高。关于治疗方面，1.内支架植入理论上效果是优于外引流的，但难度及风险较大，不大推荐用。2.依据中晚期胆管癌治疗指南及专家共识，手术是不主张，但可以考虑载药微球介入治疗或放疗，经济条件许可的话，后续联合PD-1免疫治疗，效果还是不错的。此外，PD-1联合健择+奥沙利铂或乐伐，也推荐用

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

建议先外引流，后续可考虑化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑化疗，继续胆管引流