张晓东-主治医生

这样的话，奥希替尼是可以用的，可能使用时间较短，暂时疗效还没体现出来。鉴于脑转移水肿明显，而且胸腔积液量大，主张早期贝伐单抗+奥希替尼联合治疗，联合治疗前全脑放疗同步奥希替尼靶向治疗，并甘露醇、地米脱水降压，及胸腔穿刺引流改善肺不张，放疗结束后恢复联合贝伐治疗，这样既可以减轻脑水肿和胸水，又可以提高局部病灶客观控制率。此外，如二次检测发现其他突变，如RET,cMET，也可双靶向联合治疗，控制进展。

季硕超

下载客户端即可收听 167"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 176"

肖春晖

这种情况，建议吃奥西替尼，脑部可以考虑放疗