我母亲63岁。19年12月23日做了第一次手术，开腹切除胆囊-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我母亲63岁。19年12月23日做了第一次手术，开腹切除胆囊，以及胆肠吻合。手术后才发现胆囊癌，病理为高-中分化，侵及浆膜下层。没有免疫组化或基因检测； 20年2月24日才做了第2次的胆囊癌根治手术（距离第一次手术2个月），切2cm肝脏+淋巴清扫，切除比较干净，没发现癌细胞。请问 1、能否给一个后续治疗（化疗）的具体方案？ 2、是否还需要做其他检测，包括免疫组化、基因检测？

#胆囊癌 2020年03月05日

3条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌二次切除及胆肠吻合术后，从术后病理报告上看，肿瘤累及浆膜下层，但切缘及淋巴结阴性，肝脏、脉管、神经均未侵犯。这种情况分期上定为中期胆囊癌，术后需辅助化疗的，以便降低局部复发率。结合当前胆囊癌诊疗指南及专家共识，推荐健择+顺铂或奥沙利铂化疗，其次健择+替吉奥也可以。依据肿瘤精准治疗理论，最好行药敏检测，明确化疗药敏感性，针对性选药。如无法检测，GP，GEMOX和GS方案都可以

2020-03-05
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季硕超

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2020-03-05
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-03-05
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