季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌IIIA期放化疗及靶向、免疫治疗后，既往合并多种内科基础疾病，从检查结果上看，目前阿法替尼治疗还是有效的。如果进一步提高疗效，鉴于既往用药情况，可以阿法替尼+白紫联合治疗，对改善客观缓解率和生存期有利。其次，考虑到严重心梗植入支架病史，低剂量安罗替尼也可以考虑，但要密切监测心肌酶谱、凝血功能和心电图变化。此外，再次检测PD-L1及TMB表达，如高表达，还可K药+白紫联合治疗

张磊 副主任医师

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陈明

可考虑PD-1联合安罗替尼