病人肝内胆管癌！图一为病人前期治疗病历，从19年7月22日开-咚咚肿瘤科

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

病人肝内胆管癌！图一为病人前期治疗病历，从19年7月22日开始接受五氟尿嘧啶联和奥沙利铂化疗，半个月一次化疗连续10次，期间肿瘤大小稳定，身体原因停药一个月，11.28日检查显示肿瘤扩大，PECT检查怀疑肾上腺及肺部有转移可能，继续化疗6次，检查显示肿瘤从4.5cm扩大致5.7cm，请问是否有其他治疗方法，我看很多医生建议类似病人用乐伐替尼+PD-1治疗，想请问一下PD-1用K药还是O药

#胆管癌 2020年03月03日

3条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌合并肝内胆管癌综合治疗后，目前主要是胆管癌术后复发，已行栓塞及化疗处理，从检查结果上看，已有肾上腺及肺转移。这种情况下FOLFOX方案化疗已失效，不推荐继续用。依据当前晚期肝内胆管细胞癌治疗进展，主张仑伐替尼或瑞戈非尼+PD-1免疫治疗，身体状况许可的话，可先对肝内复发灶SBRT+乐伐治疗，1-2周左右联合PD-1,具体药物优选K药，依据充分。其次，健择+顺铂联合K药也可行

2020-03-03
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季硕超

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2020-03-03
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-03-03
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