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打败肿瘤君 已回答
肺腺癌4期,血液检测驱动基因阴性,22C3试剂检测 PD-L1表达值TPS=50% 治疗(详见图一):多西他赛+顺铂两个疗程,后培美+K药+顺铂四个疗程,第五疗程开始培美单药+k药至今第七疗程。 疑问:①请医生评价一下疗效,K药是否起效?以及下一步方案 ②患者出现神经毒性病变,持续时间近两个月,手掌脚底麻木,类似触电感,打完培美和K药后麻木稍加重,目前用甲钴胺,维生素B族,效果不佳,有无其他方案?
#肺癌
5条回答
  • 季硕超

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    2020-03-01

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌晚期,驱动基因阴性,PD-L1 TPS高表达,目前已行化疗及免疫治疗,从检查结果上看,病情相对稳定,也无新发转移灶。从免疫治疗疗程上看,K药应该已经起效,下一步处置上,如经济条件及一般状态尚可,支持继续K药治疗,延长无进展生存期,但一定要注意免疫治疗相关毒性。现神经毒性问题,要考虑免疫治疗及化疗药副反应,除了已使用药外,还可以使用钙镁合剂,谷胱甘肽及阿米替林、神经节苷脂等药物

    2020-03-02

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 170"

    2020-03-02

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  • 陈明

    考虑稳定,建议继续K药加培美曲塞维持治疗

    2020-03-03

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  • 肖春晖

    考虑有效果,继续目前药物维持,这个外周神经毒性,没有特别好耽误办法

    2020-03-03

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