季硕超

下载客户端即可收听 179"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者左肺腺癌，双侧肾上腺占位，基因检测示EGFR突变，靶向治疗可行。但对比两次CT检查，发现左肺门区肿块的确较前有所增大，但是否耐药还不一定，有可能是奥希替尼治疗后区域性坏死并发炎症加重所致，但不排除肿瘤增大可能，最好是PET-CT检查，能更好分别肿瘤和炎症关系。处理上可抗炎治疗减轻炎症，如患者一般状态较好，可加做支气管动脉介入治疗，进一步缩小肿瘤。此外，奥希替尼+贝伐联合治疗也可以

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 176"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

下一步建议再次基因检测，根据结果再选择有效的靶向药，如果没有基因突变，可以考虑化疗