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蒙面斗士 已回答
肺腺癌,手术后化疗,然后单发脑转,再脑部放疗➕特罗凯25个月后耐药疾病进展,基因检测T790m突变,右侧9-12肋骨区腹膜Pet显示放射性浓聚灶,左侧肾上区有可疑性淋巴结约0.4cm,双肺显示多发小结节,考虑肉芽肿,右肺上叶有0.4个cm结节考虑转移癌。现在吃奥希替尼➕右侧肋骨处30次放疗结束,后续能否联合抗血管生成药(恩度)治疗?效果回怎样?由于经济条件有限,安罗替尼医保不报销,只能选恩度。
#肺癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌术后化疗后,脑转移放疗及靶向治疗后,从检查结果上看,肋骨及肾上腺、肺多发转移,基因检测提示T790m突变,奥希替尼是可以的,肋骨转移灶已行放疗处理,后期处置上可奥希替尼+多靶点抗血管药联合治疗,延缓耐药,从已有研究进展上看,此模式是可行的,但药物最好用贝伐单抗,依据比较充分,其次安罗、阿帕替尼也可尝试,恩度不是非常推荐用。如经济条件受限,恩度只能盲用,有可能有效,一定注意安全

    2020-02-29

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 175"

    2020-02-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2020-02-29

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  • 杨思福

    奥西替尼联合恩度应该没有相关的临床研究。可以考虑奥希替尼联合贝伐珠单抗。可以延缓肿瘤复发的时间。使用起来也较恩度方便。目前没有奥希替尼联合安罗替尼的依据。

    2020-02-29

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  • 陈明

    可以联合,有报销的

    2020-03-01

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