18年11月查出肺腺癌骨转移，基因检测无突变遂培美曲塞+顺铂-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

18年11月查出肺腺癌骨转移，基因检测无突变遂培美曲塞+顺铂+贝伐化疗四次后去掉顺铂维持六次，19年六月出现腰椎新病灶再基因检测有L858R突变7月开始吃特罗凯联合贝伐，药效良好但皮疹严重，12月改吃易瑞沙联合贝伐，现在皮肤没有红疹但却痒的厉害，而且牙龈红肿出血，请问 1有什么办法处理牙龈红肿出血吗？ 2牙医说有牙根炎建议拔牙，现在可以拔牙吗？拔牙需要考虑哪些因素？ 3每天早晨咳嗽有什么办法吗？

#肺癌 2020年02月29日

4条回答

季硕超

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2020-02-29
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，骨转移化疗后，后期基因检测提示有21外显子突变，这种情况可以靶向治疗，皮疹及牙龈出血均属于其正常副反应，处置上可以口服康复新保护局部粘膜，口泰及小苏打漱口，头孢类抗生素或泼尼松片抗炎消肿止痛。如真为牙根炎所致，凝血功能、血压、血糖及甲功等正常，无明显心脏疾患的话，可以拔牙。但拔牙前最好局部牙根用药，缓解急性炎症，待急性期过后再拔牙，比较可靠。清晨咳嗽可以口服甘草片镇咳。

2020-03-01
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张磊副主任医师

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2020-03-01
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肖春晖

建议含漱氯己定

2020-03-02
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