李医

肠癌肺转移是肠癌的肿瘤细胞跑到了肺上，与肺癌的肿瘤细胞完全不同的，不能拿肺癌的药来治疗肠癌，常规化疗药抗肿瘤谱较广，所以一个化疗药对多种肿瘤有效，但肺癌靶向治疗是一种精准治疗，对肠癌基本上是无效的。胸水没有了，仍有呼吸困难，考虑可能与肺部转移瘤有关。目前身体情况太差，伴有肺部感染不宜进行抗肿瘤治疗，但肿瘤得不到控制是根本问题，如果家人能够承受治疗风险的话，使用三级抗生素控制感染，同时进行化疗。

季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌晚期全身广泛转移，目前一般状态较差，严重呼吸困难，这种情况处理上还是以营养支持对症治疗为主，如基础状态尚可，适当情况下可瑞戈非尼联合PD-1免疫治疗，依据现有情况，估计疗效较差。现呼吸困难明显，如胸水量较少，其原因要考虑肺转移后肺部感染所致，尤其间质性肺炎和免疫性肺炎，当心呼吸衰竭，所以氧疗、甲强龙之类激素冲击治疗还是必不可少的。关于肺癌方面药物，安罗、贝伐单抗是可以考虑的

张磊 副主任医师

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云杉坪

不能，基本没有效果。