季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者恶黑晚期，全身广泛转移靶向治疗中。从检查结果上看，病情控制较好，但一般状态较差，初步考虑为药物毒副作用致严重营养不良。阴道出血，可能原因:1.长期口服靶向药物后凝血功能及骨髓抑制。2.子宫潜在转移灶撤药后局部病灶反弹，但不排除肿瘤坏死可能。3.垂体病变。处置上可复查凝血功能、血常规，盆腔B超及颅脑、盆腔MRI检查，予以鉴别。处理上暂停曲美替尼，适当止血和营养支持治疗，并请妇科会诊

陈明

建议检查凝血功能和性激素水平，排除出血。

肖春晖

考虑可能病情进展了