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依依_589 已回答
病人2019年10月开始肠梗阻，梗阻三个月后解除，梗阻解除能吃饭后，病人一直长期腹泻，有时是水样便，肚子不痛。吃蒙脱石散，黄连素易蒙停都没有作用，益生菌也一直服用，并且吃进去食物不到两小时就会从造口排出来，粪培养也做了，没有细菌真菌感染，请问这是什么原因？如何解决？病人马上准备呋喹替尼联合pd1做治疗，这种腹泻严重的状况下，敢不敢做治疗？
#肠癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者肠癌伴肠梗阻造瘘术后，一直腹泻，常规止泻药无效，排除感染可能外，其他原因可能要考虑肿瘤分泌异常激素所致，如降钙素，促进肠蠕动过快。处置上建议给予生长抑素类似物，如奥曲肽、兰瑞肽等，同时配合易蒙停等止泻药，并加强营养支持、补充电解质治疗，腹泻应该会有所好转。待腹泻明显好转及一般状态明显改善，使用呋喹替尼+PD-1联合治疗，疗效和安全性比较可靠，暂时不急于推荐用，以免加重病情。

    2020-02-23

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2020-02-23

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2020-02-23

    立刻收听

  • 陈明

    建议配合双歧杆菌调节胃肠道

    2020-02-24

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  • 肖春晖

    吃易蒙停止泻

    2020-02-25

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人生的意义 已回答
我爸爸去年3月做的直肠癌手术，医生说是早期，不用放化疗，出院第二天就脑血栓入急诊，9个月后复发诊断为四期，我想问问，1脑血栓是不是医生哪里没做对引起的？2仅取了两颗淋巴结活检就说早期，是不是不妥？3一期有没有可能这么短时间内复发？4用什么方案治疗？治疗结束后用不用维持治疗？用什么方案维持治疗？
#肠癌
老顾_171 已回答
2020年8月28日直肠癌根治手术，永久造瘘，后做了5次化疗，25次放疗，这个月查增强MR和增强ct，看到有肝脏新见可疑强化小结节5mm，左侧髂血管旁见多发强化小淋巴结。还有左侧肠系膜根部淋巴结肿大13㎜同前一次，肿瘤指标正常。我这个情况是肝转移吗？多发强化小淋巴结算什么情况？肠系膜根部的淋巴结没变化要紧吗？
#肠癌
结肠 已回答
我妈结肠癌开完了但说是子宫壁也有淋巴了像他这种是不是林奇我就也是林奇，可是我外公外婆他们都没得过癌，直系二代人也没得过肠癌。术前t3n2开出来子宫壁有淋巴是不是恶化的很严重。谢谢解答了急
#肠癌
结肠 已回答
乙状交届癌帮忙看看我的病历报告还需要查啥不，现在是不是右肾有问题，说是右肾下极见点状弥散受限信号。好迷茫子宫现在是不是已经转移了，t3n2术后的情况怎么样，手术难度怎么样
#肠癌
结肠 已回答
求助术后做化疗就行吗？我一点都不懂还是要先化疗
#肠癌
寻梦者_759 已回答
我结肠癌手术一年后复查派克ct肺多发转移还能治疗吗？
#肠癌
烈酒未返 已回答
用完pd1三次癌胚抗原升高正常吗？没用之前55.06/ml用完之后112.09ng/ml
#肠癌
寻梦者_759 已回答
我结肠癌中期手术一年了，发现刀口处有硬块，是什么情况
#肠癌
烈酒未返 已回答
服用诺欣妥尿量减少怎么办
#肠癌
烈酒未返 已回答
使用pd1治疗，每天下午发低烧，正常吗
#肠癌
张益铭 已回答
培美曲塞和靶向药达拉非尼哪个副作用大？？？？
#肠癌
蒙面斗士 已回答
2018年8月横结肠癌手术，2a期，患者是乙肝携带者。今年2月11日随访，做了cea，ca199，甲胎蛋白，肝脏彩超，胸部ct平扫，结果如下图所示，肿瘤标志物cea 和甲胎蛋白正常，ca199略高，48.4（正常值是37），肝功异常，其余的影像应该是正常的。今天（21号）约上了消化内科的医生，开了乙肝抗病毒的药。并再次检查了ca199，数值是50.7，请问ca199算是持续增高吗？还是没关系呢？
#肠癌
加油 吖 已回答
患者37岁男性，乙状结肠术后，petct显示肝，肺小结节，考虑转移瘤。做了基因检测如下。第一次化疗奥沙利铂+卡培他滨。马上第二次化疗时要加贝伐，请问可不可以加上免疫PD1？谢谢。
#肠癌
蒙面斗士 已回答
横结肠癌术后随访如下。18年8月手术，病人是乙肝携带者。肝脏彩超正常，cea和甲胎蛋白正常，肺部平扫Ct有粟粒结节，ca199有点升高，肝功能异常，做了病毒量dna的检测。请问医生，升高的ca199，以及肺部的数个粟结节，有没有关系？很紧张……
#肠癌
加油 吖 已回答
12.25结肠手术。基因检测免疫不适用。肿瘤科让化疗八次，第二次化疗后评估。 一月奥沙利铂+卡培他滨化疗 2.15第二次贝伐单珠。 目前患者前胸后背隐痛，肚子也不舒服。 门诊验血测了肿标肝功等都在正常范围内。 想问问目前这些疼痛不舒服就是肝肺结节引起的吗？一个月没做ct了会不会结节长大了很多导致各种不舒服？ 这种肝肺转移的还有没有其他的治疗方案？治疗效果怎么样？
#肠癌
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