王祥宇

参考CT报告和血结果，目前诊断为胆囊癌，腹腔转移不除外。首先，诊断方面，建议在做一个PET-CT明确有没有远处转移，如果没有远处转移，下一步考虑是否手术治疗。如果有转移，则考虑化疗或者靶向治疗。 如果是已经发生转移，胆囊癌的平均生存期为1年到1年半左右。

张晓东-主治医生

从补充CT检查资料上看，胆囊癌肝及肝门、腹膜后淋巴结转移，梗阻性黄疸。从化验结果上看，轻度肝功能异常和胆红素升高。依据晚期胆囊癌治疗指南，下一步处置上意见还是同前所说，条件许可的话，占位穿刺组织基因检测，精准治疗。如果无法穿刺，血液活检代替，根据基因检测结果安排治疗方案。如果无法或拒绝检测，首选仑伐替尼或瑞戈非尼+PD-1免疫治疗。其次，胆囊及肝病灶放射治疗或肝动脉灌注化疗+PD-1治疗，效果较好

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑无明显手术指征，建议活检并基因检测，行放化疗为主的综合治疗

肖春晖

考虑晚期，化疗为主