患者肺鳞癌，患病三年半，做过同步放化疗氩氦刀效果也不好，参加-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

患者肺鳞癌，患病三年半，做过同步放化疗氩氦刀效果也不好，参加信达pd1临床实验，效果较好，维持两年多，后耐药，脑转移，做了立体定向放疗，目前平扫ct还稳定，但腹部有进展，后吃安罗，半年控制的还可以，腹部淋巴结也在缩小，后由于副作用安罗减量，腹部淋巴结又进展，安罗恢复足量，没吃几天，咳了三口血安罗就停，现在用了一次k药，检查略有进展，腹部疼，一直用止痛药，下一步如何治疗，k药联合哪些药，腹部疼怎么办

#肺癌 2020年02月21日

6条回答

张晓东-主治医生

此病例有些印象，肺鳞癌同步放化疗及氩氦刀、免疫治疗后广泛转移，脑转移放疗后，可以用安罗替尼抑制肿瘤进展，现咳血要警惕肺部肿瘤退缩，血管离断可能，支持暂停安罗。腹痛应该与病灶活动有关，处置上可恢复K药，但考虑到以前达伯舒有耐药，最好是K药+白紫或健择联合治疗，提高疗效。其次，支气管动脉栓塞化疗+K药免疫治疗，更为妥当，但需评估整体状态，如一般状态较好，此方案可能更好，便于止血，并配合消炎痛栓止痛。

2020-02-21
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季硕超

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2020-02-21
立刻收听
张磊副主任医师

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2020-02-21
立刻收听
陈明

建议可安罗替尼联合二线化疗

2020-02-22
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肖春晖

建议化疗

2020-02-23
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张洋医生肿瘤内科主治医师

下一步建议化疗

2020-02-23
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