张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌术后复发转移，化疗及免疫治疗中，如现有检查提示病情稳定，无新发病灶出现，这种情况提示K药+化疗效果较好，4次化疗后K药维持是合理的。关于后期用药问题，如现在换药的话，O药、达伯舒、艾瑞卡等应该也是有效的，但I药不大推荐，主要与其免疫通路作用机制有关。如K药后续耐药，单一O药、I药均不推荐，但可以联合化疗或安罗替尼等，逆转耐药，延缓进展。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

一般K药无效，再用O药或换PDL-1有效率不会高，建议可结合基因检测结果来决定进一步治疗方案，如化疗，抗血管生成靶向治疗等

肖春晖

K药之后，换方案化疗，其他免疫药，可以试一下