阿尔法

评估是否耐药需要结合影像学检查客观评价，建议完善肺部增强CT和骨扫描评估病情。手臂麻木警惕神经受压。

季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期骨转移靶向治疗中，近来左手臂麻木及胸前区闷，其可能原因首先还是要怀疑凯美纳外周神经及心脏毒性作用，肿瘤复发转移可能性比较小，基本上不考虑耐药。处置上建议先行心电图、心脏彩超、胸片和颈椎MRI检查，如检查结果阴性，更加支持靶向药物毒性反应。治疗上可适当减量用药，并口服麝香保心丸改善心肌血供，钙镁颗粒和弥可保营养外周神经，必要时口服卡马西平有助于局部毒性缓解。

张磊 副主任医师

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陈明

应该可能性不大，建议复查评估疗效