王祥宇

对于结肠癌肝转移的治疗，首先要明确肝转移是不是可以手术，如果有手术机会，优先选择手术切除。因为和化疗包括免疫治疗相比，手术可明显延长患者生存，甚至有治愈的机会。如果肝脏转移无法手术，可考虑免疫治疗联合化疗，同时根据药物治疗效果，配合射频消融治疗。建议您去专门的肠癌肝转移MDT接受治疗。

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌肝转移，基因检测提示微卫星高度不稳定，从以往大型研究进展及专家共识上看，PD-1免疫治疗是有指针的，疗效确切。一般来说，肝转移免疫治疗效果的确受影响，视为其不良预后因素。这种情况建议加用局部治疗，鉴于肝转移灶多发，肝动脉灌注化疗还是比较合适的，而且对提高PD-1疗效有意义。后期检查过程中，必要时对局部未控肝转移灶，可予以SBRT放疗或消融治疗，可进一步延长无进展生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

MSI-H是肠癌免疫治疗获益的重要标志，肝转移与否跟疗效无关。配合肝脏局部治疗有助于控制病情

肖春晖

这个PD1效果不错