张磊 副主任医师

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汪步海

如果还有活动性出血首先应止血对症治疗，还有化疗药物没有尝试过的如果身体状况好可以尝试，否则不建议化疗。PD-L1阴性、MSS、低TMB，PD-1单药有效率低，但不是不能使用，可以考虑联合治疗。有活动性出血，最少在出血期间不要联合抗血管药物，可以考虑联合化疗或联合其他治疗，我们这里有这样的临床研究正在进行。

季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者宫颈癌术后放化疗后全身广泛转移，尿血问题可能与膀胱转移及放射性膀胱炎等综合因素有关，如果贫血厉害，需加强止血及输血治疗，待血色素升至7g左右，可以考虑髂内动脉栓塞治疗，必要时可以考虑同时灌注化疗，对控制局部出血疗效还是较好。现基因检测提示TMB低表达，其他无突变，待出血有所好转后，可阿帕或安罗替尼靶向治疗，情况许可时，联合PD-1应该可以，再次活检暂时可以不做，意义不大。

陈明

再次检测的意义可能不大，目前来看还是以化疗为主，可联合抗血管生成靶向治疗

肖春晖

这种情况，最佳的支持治疗