张晓东-主治医生

患者肝癌晚期综合治疗后，从化验结果上看，肝功能酶学较高，TSH及AFP也偏高，GGT很高。这种情况可能与免疫、靶向联合治疗毒副作用有关，尤其K药肝损伤问题，其次，肝内胆管引流胆汁不通畅也存在。处置上可以口服甲泼尼松龙片，抑制免疫副反应，同时加强护肝降酶联合治疗，可以较好控制肝损伤。乐伐替尼剂量可以适当减量，降至12mg，尽可能保护肝细胞。其次，K药稍微延缓1-2周使用，比较安全，疗效不会有大影响。

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

配合激素治疗，同时保肝

陈明

目前来说不影响使用K药，但是同时要配合护肝治疗。激素可观察再决定是否要用。目前指标升高还是考虑用药后相关

肖春晖

考虑免疫性肝炎，积极护肝治疗