季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期多发骨及胸膜转移综合治疗后，从最新检查结果上看，病情较前是进展的，尤其胸腔积液问题，高度怀疑胸膜转移来源。下一步处置意见:1.明确有无基因突变，如有突变，还可以恢复TKI靶向治疗，同时对肺原发灶进行放射治疗。如无突变，可以换为安罗替尼+放疗控制病情发展，必要时联合PD-1治疗。2.骨转移问题，如疼痛不明显，单纯唑来膦酸定期抗骨转移治疗即可，如有疼痛，也可同时放疗处理。

张磊 副主任医师

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陈明

L3椎体姑息性放疗，唑来磷酸护骨！

肖春晖

骨转移放疗