患者肺腺癌双肺播散，右侧胸腔积液，纵隔淋巴转移，采用贝伐联达-咚咚肿瘤科

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患者肺腺癌双肺播散，右侧胸腔积液，纵隔淋巴转移，采用贝伐联达伯舒治疗3次后，双肺转移瘤和积液消失，纵隔淋巴缩小，后单药达伯舒7次，随后再联合贝伐3次，至目前免疫共13次，于第8次开始出现气管发痒刺激性咳嗽，少量白色粘痰不易咳出，粘痰咳出可缓解，咽干口干症状明显，吸雾化不得缓解，甘草片阿斯美也无效，CT显示肺部正常，纵隔淋巴缩小后无变化，求解是不是免疫副作用，如何治疗，能不能吃中药，能用抗生素吗？

#肺癌 2020年02月15日

3条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期多发转移，经多次PD-1免疫治疗和化疗，近来反复刺激性咳嗽，咳痰及咽干等不适，结合CT检查结果，这种情况还是要考虑免疫副作用，尤其免疫性咽喉炎问题，处置上暂时不要用中药和抗生素治疗，给予泼尼松或甲强龙等激素抗炎治疗，按照1-2mg/kg/d去用，可以减轻局部炎症，同时配合激素雾化，并继续使用止咳化痰药治疗，1周左右症状会有所控制的。其次，暂停达伯舒，必要时丙球抗炎也是可以

2020-02-15
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季硕超

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2020-02-15
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张磊副主任医师

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2020-02-15
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