我是肝癌患者，用O药6针加仑伐10mg，肝功不算太好。但胆红-咚咚肿瘤科

Vivian_294 已回答

我是肝癌患者，用O药6针加仑伐10mg，肝功不算太好。但胆红素突然从30多升到90，转氨酶近200左右。停o药和仑伐，按免疫性肝炎保肝，激素泼尼松40mg静脉（体重50公斤左右）推三天后胆红素降到40多，激素减量到20mg又反弹到55，恢复40mg静脉十余天降到40多，出院后口服50mg20多天还是如此。是否应换激素并加量把肝功恢复较正常后再逐渐减量？肿瘤药怎么吃？已停快两月，肿瘤进展。恩替卡韦吃

#肝癌 2020年02月15日

4条回答

季硕超

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2020-02-15
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌切除术及消融、靶向免疫治疗后，从化验结果上看，肝功能及黄疸指数偏高，白蛋白轻度偏低。从影像检查结果上看，肝内多发转移灶较前进展。目前肝损伤方面符合免疫治疗副反应，泼尼松治疗没问题，考虑到有明显反弹，建议按2mg/kg/d去用，增至80mg比较好，后期减量不宜过快，同时护肝降酶治疗，如双环醇或联苯双酯滴丸+天晴甘美和易善复等。抗肿瘤药方面，单服槐耳颗粒，肝功明显好转后再服仑伐。

2020-02-16
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张磊副主任医师

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2020-02-16
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陈明

建议口服维持，缓慢减量

2020-02-17
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