季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌术后化疗后及免疫治疗中，基因检测结提示PD-L1高表达。从最新检查结果上看，肿瘤全身广泛转移。现鼻腔及肛门少量出血，可能与贝伐使用有关，发热、皮疹，可能与免疫治疗后毒副作用有关。目前这种情况处置上:1.口服适量止血药，如云南白药胶囊+安洛血片，必要时局部填塞止血和口服小剂量泼尼松片，减轻局部炎症。2.如身体状况尚可，可以考虑放疗联合PD-1免疫治疗，不增加出血，同步安罗替尼。

张磊 副主任医师

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陈明

放疗和免疫治疗有协同效应！