晚期肝癌多处转移患者，去年10月的时候胸腹水大量，医院抽水引-咚咚肿瘤科

雨后初霁已回答

晚期肝癌多处转移患者，去年10月的时候胸腹水大量，医院抽水引流。吃仑伐到现在2个月时间腹水胸水没有增加。下一步治疗我想用上pd1，个人想法是这样的，我想先上国产的，是否有这样的可能国产耐药以后还能用进口的？怕直接上了k耐药后无药可用。还请各位医生给个建议！还有上pd1之前需要哪些指标符合才能上，报告上说可能有肺炎能上？还请各位医生给点建议🙏🏻🙏🏻🙏🏻

#肝癌 2020年02月11日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期腹盆腔多发转移，腹腔穿刺引流后，下一步的确可联合PD-1免疫治疗。从当前晚期肝癌治疗进展上看，依据是充分的。具体PD-1最好是进口K药、O药，证据级别较高。但是经济条件受限的话，国产也可以。如国产耐药，不推荐进口PD-1，因其作用原理均相同。如K药耐药，还可以换用贝伐单抗+阿特珠单抗联合治疗，进一步延长生存期。具体指标为血常规、心肌酶谱及甲功等，肺炎暂不影响PD-1使用。

2020-02-11
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季硕超

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2020-02-11
立刻收听
张磊副主任医师

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2020-02-11
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陈明

可考虑恒瑞的PD-1联合阿帕替尼

2020-02-12
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