季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌晚期，肝、肺及腹腔多发转移，肝脏介入栓塞及靶向治疗后，从检查结果上看，肺、肝病灶控制不佳，的确可以考虑靶向、免疫治疗，目前症状仍然明显，似乎疗效仍然一般。下一步处置上:1.加强护肝降酶退黄及营养支持等联合治疗。2.建议口服仑伐替尼+达伯舒，或贝伐单抗+阿特珠单抗联合治疗，治疗前可再次肝动脉介入栓塞或SBRT诱导新抗原释放，增加免疫疗效，同时配合槐耳颗粒治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

继续PD-1，可联合抗血管生成靶向治疗