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军子_605 已回答
家父食管鳞癌术前CEA正常，术后CEA 100+，pet:腹膜淋巴结，行尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧啶4疗程后CEA降至10，增强CT无明显病灶，又行尼妥珠联合放疗（全腹部）35个光后CEA又100+，增强ct无明显病灶。2个多月后行pet广泛转移骨转移，无实体瘤。一怒之下换到当地肿瘤专科医院继续治疗，1月21日查CEA已飙至800+，医师决定用白蛋白紫杉醇继续化疗。请问如果用信达pd1方案怎么定
#食管癌
4条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2020-02-01

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者食管癌术后、放化疗及靶向治疗后，从最新影像检查结果上看，肿瘤多发骨及淋巴结转移，肿瘤指标也较高。这种情况继续化疗及泰欣生治疗，疗效是不理想的，可以考虑抗血管或免疫治疗，如安罗或阿帕替尼+伊立替康联合治疗。免疫治疗方面，最好检测PD-L1及TMB表达，如无法检测，可化疗+PD-1，如白紫联合信迪利单抗，正常情况下，白紫100mg，信迪利单抗200mg，每3周1次，定期唑来膦酸治疗。

    2020-02-01

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  • 李医

    可以考虑白紫+卡培他滨+恩度+沙利度胺+信迪利单抗，化疗+抗血管靶向+免疫治疗有效率会更高，定期使用双磷酸盐抗骨转移。

    2020-02-01

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-02-02

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蒙面斗士 已回答
食道癌术后1年8个月，今天在复查，报告刚出来！别的报告都正常，但CT提示食管吻合口稍增厚了，这是复发了吗？3个月前的复查还是一切正常的！
#食管癌
一曲雨落 已回答
各位老师好，母亲食管癌二期术后1年余，4次化疗后单卡瑞利珠治疗至今，前几次影像检查如下，因吃东西后气账问诊消化内科，复查胃镜，结果如下，活检没出但是想请教下老师这个胃镜问题结果会是怎么样，担心复发。
#食管癌
蒙面斗士 已回答
六月初确诊食管癌，分期为T2NxMx，因多病灶（食管上段和中段都有），医生建议新辅助化疗（紫杉醇脂质体+奈达铂+特瑞普利单抗）两个周期，争取手术机会。现在化疗完成，肿瘤缩小不明显，是坚持手术，还是根治性放疗，想听听专业人士的看法
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食道癌手术，加术后放疗1年3个月左右检查，帮忙看看解读一下报告。挂的号是明天，现在就想了解下结果，不然晚上心不安。就怕转移复发之类的大问题！
#食管癌
小莲 已回答
各位专家，这个食管早癌ESD术后第年复查所有的检查结果，麻烦看下胸部CT有什么问题呢？我看描述有个磨玻璃影结节是不是恶性呢？还有描述的一些其它问题，后续需要怎么处理呢？
#食管癌
小莲 已回答
食管癌ESD术后复查的肠胃镜病理及颈部CT，胸部和腹部CT还未出结果，麻烦各位老师先看看，有什么问题，颈部显示多发小淋巴结是不是转移瘤？
#食管癌
小莲 已回答
各位老师，病人食管癌m2期ESD术后第9次复查，肠距肛48cmESD术后第一次复查。第五张是去年肠ESD术后的病理。麻烦看下今年的肠胃镜复查有什么问题，取了那么多活检比较担心。
#食管癌
小莲 已回答
各位老师，病人食管癌m2期ESD术后第9次复查，肠距肛48cmESD术后第一次复查。第五张是去年肠ESD术后的病理。麻烦看下今年的肠胃镜复查有什么问题，取了那么多活检比较担心。
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管癌晚期，复查增强CT时新报：“左侧额叶（701-41）见一结节状等密度灶，增强扫描可见强化。”对比之前片子确实发现新增一不到1cm 的结节。但加做头颅核磁却从片子上未见转移灶（结果请见照片） 请问这是什么原因？应该以哪个结果为准呢？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
2023年5月胸下段食管癌二期术后，行4期化疗后每21天卡瑞丽珠单抗治疗，鳞状细胞抗原一直维持在0.7左右，但是从前两个月开始涨到了0.9，昨天测1.2，但是ct定期随访是没有问题的。请问下专家针对这个指标怎么评价？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管鳞癌IV B期，治疗过程请见下图，在治疗后期做了基因检测，提示有PIK3CA突变，对于后续治疗靶向药：安罗替尼、阿帕替尼、阿培利司 请问各位专家应该选哪一个好呢？
#食管癌
九夏鸠舞 已回答
54 岁，2021 年 11 月 食管癌术后至今，化疗用紫杉醇➕顺铂➕特瑞普利单抗 6 周期，后维持用特瑞普利单抗➕安罗替尼，9 月复查 ct 核磁发现脑，肝，肋骨多处转移，又换用卡培他滨➕替莫唑胺➕安罗替尼 2 周期后发现病情没得到控制，请问现在还能继续化疗吗？还能用那些药？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管鳞癌，治疗过程如下图1，2。最近一次增强Ct结果如图3，具体影像🔗（http://m.yzhcloud.com/pf/sdzl?sd=4dHGwLcSDMidtZ0ThPhyXA==）请主任麻烦看一下片子，请问颅脑新增的结节大概有多大？如果是脑转移瘤的话，我们接下来应该如何治疗？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管癌病人术后3个月，现有点感冒流鼻涕咳嗽该吃点什么药呢，现在一直吃流食半流食，胶囊应该是吞不下
#食管癌
一曲雨落 已回答
各位老师好，母亲食管癌2期术后2月余，在第一次化疗前骨全身扫描发现第7和第8肋骨代谢活跃，当时主治医生给出的解释是可能是手术的时候蹭到了，过3个月再复查一下，随后问诊主刀医生，医生给出的解释是转移的几率非常小，因为术前已经排除过了，因为是开胸手术，造成骨折是很正常的，修复的时候代谢很正常的，让我不必过于担心，我看了手术记录，刚好就是手术口的位置，患者术后骨头的疼痛感也随之减轻许多，现已有2月余，基本感觉不到疼痛了，麻烦各位老师帮看一下
#食管癌
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