季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌介入治疗后，从化验及影像检查结果上看，肝内转移灶较前增多增大，结合AFP情况，初步考虑肿瘤未控，介入疗效不佳。肿瘤治疗上可以乐伐替尼加量至12mg，最好联合PD-1，控制肿瘤进展，但后期仍然有耐药可能，到时候根据耐药模式，可以增加局部治疗，如消融、放疗、载药微球等，或换用其他靶向、化疗药物。血尿应该与肾结石关系比较大，与乐伐替尼关系较小，正常情况下靶向药物主要是蛋白尿。

肖春晖

考虑结石引起出血可能性大，乐伐替尼耐药建议考虑换索拉菲尼，可以联合PD1

陈明

血尿目前来看可能都有关系，建议观察。