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乳腺癌 肺癌 PD-1 肝癌 免疫治疗 化疗 靶向药
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Wanghyu 已回答
病人20号出院的，（白紫加阿帕加恒瑞pd1第五疗程）这几天出现感觉脖子有点肿起来了，一碰脖子就疼，但嗓子不疼。前段时间感冒吃奥司他韦感冒药吃了几天感觉感冒好了之后就没吃了，但这几天脖子还是一按就疼，还有点肿。目前服用的药物是阿帕替尼。2.3号才能下次住院，请问现在有什么办法吗？
#尿路上皮癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    从外观上看，颈前正中区可见肿大。结合既往用药病史，首先要考虑免疫性甲状腺炎，其次上呼吸道感染所致亚急性甲状腺炎也有可能。处理上建议加测甲功六项和甲状腺B超，如T3,T4偏低，更加支持免疫性甲状腺炎，治疗上口服阿帕替尼同时，再加服泼尼松或地塞米松片，减轻免疫副反应，缓解局部疼痛。如甲减明显，还需口服优甲乐替代治疗。恒瑞PD-1方面，建议缓用，以免加重副反应。

    2020-01-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 143"

    2020-01-29

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2020-01-30

    立刻收听

  • 陈明

    查甲状腺功能

    2020-01-31

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  • 肖春晖

    做个局部彩超 和测甲状腺功能

    2020-01-31

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llying 已回答
患者现在用的是免疫药特瑞普利，以下2个ct是用了第四针和第七针后的检查结果，这个应该就是免疫性肺炎了，她目前无症状，请问医生她这个需要用药吗？用什么药比较好？一个医生说打点10天痰热清和氨溴索加血必净，另外一个说吃20天泼尼松，每天2粒，到底挺谁的？
#尿路上皮癌
离别木兮 已回答
请问这个能确定是输尿管癌吗？病人疼痛超过三个月了还能手术吗？
#尿路上皮癌
离弦望月 已回答
细胞膜分化抗原检测结果 尿路上皮癌三期，术后一年，已用帕博利珠单抗术后辅助治疗一年还一针结束，今天查血查了个细胞膜分化抗原检测，看不太懂，但是看网上说这是不是免疫治疗效果不好没怎么起作用呢，求解答
#尿路上皮癌
离弦望月 已回答
尿路上皮癌术（输尿管癌）后免疫治疗半年 2022年11.07日做的左肾及输尿管全切术，术后病理t3m0n0，之后一直使用k药单药免疫单药维持治疗，已打11针。nlr一直在2-3之间，5月份ct也没发现转移复发。 但这次治疗检查血常规，突然nlr升高到5了，淋巴细胞低，中性粒细胞高 是不是考虑有转移复发的可能。需要做ct看下吗还是再怎么检查呢
#尿路上皮癌
蒙面斗士 已回答
6月底体检发现异常，7月23日做了肾盂癌根治术。今天拿到其中一份病理分析，因为周五才挂到号复诊，心里没底忐忑不安。想了解： 1、按这个报告，目前是第几期？ 2、“伴鳞状分化”这个是什么意思？ 3、后续治疗应该怎么做？ 4、生存期是不是真的五年27%？ 谢谢！
#尿路上皮癌
llying 已回答
输尿管癌晚期，单药k22针，目前病情稳定，从第18针开始膝盖红肿，疼痛走路受限，目前已停止免疫，常规治疗膝盖疼基本无效，基本可以肯定是免疫性关节炎，请问是不是需要服用激素治疗？服用激素从多大量开始？还有病人手和小臂会出现这样的红色斑块，不痛不痒慢慢颜色变浅，这是什么原因？病人血小板不低，D二聚体高，需要用药干预吗？
#尿路上皮癌
hero777 已回答
父亲69岁40年吸烟史,今年4月被确诊为高级别尿路上皮细胞癌，分期cT4aN2M0,因肿瘤达9公分无法手术，采用新辅助降期.GC+替雷利珠治疗1期后,肿瘤缩至1.2公分,淋巴结肿大也明显缩小,达大PR。又进行了GC+替雷利珠治疗1期后,铂类药物不耐受骨髓抑制IV,改用吉西他滨+替雷丽珠又治疗2期,本月评估出来为CR.父亲想保留膀胱,现主治医生推荐去放疗,我想单用免疫再做三期再评估.好纠结,求指点！
#尿路上皮癌
母亲安好 已回答
患者女，54岁 肾盂癌pt3n0m0根治性手术后，肾功能正常，术后即将开始术后辅助治疗， 辅助治疗方案:gc方案化疗(吉西他滨+顺铂减量)6个疗程+替雷利珠单抗18次+膀胱灌注(前两个月每周1次，后10个月每月1次，建议用表柔比星类，不推荐用卡介苗，说是卡介苗同样是免疫类药物) 咨询:1、术后辅助方案是否合理？是否有需要完善的地方？ 2、对该病例使用替雷利珠单抗和帕博利珠单抗，差别在哪里？
#尿路上皮癌
小鸟阳光 已回答
去年10月底发现腹股沟淋巴结肿大，经过检查为原发灶不明的尿路上皮癌，做了六次GP联合化疗，效果很好，做了三个周期的免疫治疗，然后腰部疼痛受限，检查发现复发并多处骨转移，目前有做了三次化疗（紫杉醇+卡铂+K药），10次放疗和腰椎脊柱骨水泥灌注增强手术，目前CEA大幅度下降，但晚上长时间失眠，血压长时间低，心率过速，腿部肌肉萎缩无力，左脚麻木基本无反应，想问问大神医生，是正常反应还是？有没有办法解决失
#尿路上皮癌
母亲安好 已回答
患者女，54岁，6月25日诊断右肾虚肿瘤，pet ct检查全身无转移。7月6日行右肾输尿管根治手术，术后恢复良好。病理结果如下，是pt3n0m0，中晚期。术后生化、血常规检查肾功能正常。 咨询: 1、病理送检淋巴只有一个，是否完善病理检测？ 2、是否完善基因检测？ 3、是否完善TMB 微卫星检测？ 4、依据病理，咨询术后辅助治疗方案？ 谢谢各位专家医生！
#尿路上皮癌
平安喜乐安 已回答
父亲原来有膜性肾病二期，去年十一月份发现有肾盂癌，已摘除左肾，这次已发现腹部肿瘤有13公分，还在生长，说是肉状肿瘤，本地医生说不能手术，三个月前已做了第一次化疗，效果不是很好，副作用比较大，身体吃不消，就没做化疗了 现在病情还在恶化了，整天疼的不行，并且肿瘤已经导致肠梗阻，大便解不出，怎么办？各位有什么好的建议吗？
#尿路上皮癌
蒙面斗士 已回答
尿路上皮癌肾盂癌第4期，pd1治疗4个月余，出现了进展，比较多病灶，想试试厄达替尼，能买到，但不知道找那家医院问那个医生问能不能吃，现在看的医生说没上市的药她不能说！想知道去那家医院看那个医生！
#尿路上皮癌
llying 已回答
患者72岁，尿路上皮癌晚期，单药k治疗已经一年了，目前稳定，之前基本都是21天用药一次，倒数第二针和第三针中间隔了32天，白细胞有点下降，倒数第一针和第二针由于皮疹隔了2个月，白细胞下降的更多，最后一个表是打完k7天后测的，请教各位老师白细胞下降是否跟k药拉长时间有关？还是跟疾病进展有关？跟口服牛皮癣中药有关？需要吃升白药或者打针吗？
#尿路上皮癌
llying 已回答
我妈妈72岁，尿路上皮癌晚期，多发转移。2019年8月确诊，切除原发灶，经历过一线、二线化疗，于2021年3月开始单k治疗，病情稳定，2022年2月8号打第十四针，第二天做的增强ct，从第三天开始出现皮疹，最开始是两侧肋骨处，初发是小红点，然后连成片，接着是后背、肚皮处，四肢较少。请问这是不是皮疹？是k还是碘造影剂引起的？大概是几级？需要吃激素还是涂药膏？具体用药是什么，是不是得停免疫治疗？
#尿路上皮癌
鑫122 已回答
问题如下图！之前咨询过请医生看图！前几天咨询过输尿管癌那个家属.图六之前的问题？图一今天的问题？假如不化疗直接单药Rc48可以吗？化疗要具体最佳方案请医生解答目前是不是马上化疗合适
#尿路上皮癌
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