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蒙面斗士 已回答
复诊。肝癌晚期,口服乐伐替尼,十月中旬联用PD1,用过四支信达PD1,肝功基本正常,一月十三日住唍查肝功准备打第五支,发现肝功指标突升,然后吊天晴甘美、谷光甘肰和口服硫普罗宁一个星期,一月二十复查肝功,两酶稍有下降,但胆红素突升,本地医生倾向于免疫性肝炎,但没有治疗经验,目前口服甘草酸二胺、谷光甘肰和优弗思。请问各位专家,这种情况能否确定是免疫性肝炎,如何治疗,目前用药是否合理,需要暂停靶向药吗
#肝癌
3条回答
  • 季硕超

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    2020-01-24

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-01-24

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌晚期靶向、免疫治疗后,从化验结果上看,肝功能明显异常,酶学较高,是要考虑免疫性肝炎可能的,但有可能是乐伐参与其中,鉴于一直在保肝降酶治疗,下一步处置上可以稍微适当延长信达PD-1注射时间,暂时加服泼尼松片1周,待酶学明显下降后,再恢复信达治疗,乐伐替尼可以不用停,继续维持。

    2020-01-25

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