肝癌患者67岁，患病三年多，做过多种治疗，今年复发，肝内肺上-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝癌患者67岁，患病三年多，做过多种治疗，今年复发，肝内肺上多发转移，九月份开始吃乐伐替尼，信达PD已经打了四针，病情控制得不好，但期间肝功基本正常。图一是10天前肝功检查结果，今天住院检查计划打第五针，但验血发现肝功几个指标飘升了很多，见图二图三，请问这是不是PD1引起的免疫性肝炎，或者怎样才能确定是免疫性肝炎，目前应该用哪些药物治疗，靶向药物还能继续吃吗，PD1能不能继续打，请大夫指教，谢谢

#肝癌 2020年01月14日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，肝癌晚期肺多发转移，乐伐替尼+信达PD-1联合治疗后，从化验结果上看，肝功能明显异常，应该与联合治疗副作用有关，具体哪种药物暂时没法定，只能选择性停药或延迟用药，最好是PD-1暂停，继续口服乐伐替尼，并联苯双酯滴丸+天晴甘美+易善复联合降酶，5-7天后不降反升，建议加用泼尼松片，减轻免疫副反应。

2020-01-15
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 102"

2020-01-15
立刻收听
陈明

考虑治疗相关，建议先护肝治疗

2020-01-15
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2020-01-15
立刻收听
肖春晖

先护肝治疗，之后可以考虑索拉菲尼

2020-01-16
查看更多