季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肠癌姑息术后、化疗及靶向治疗后，肿瘤指标升高可能原因:1.肿瘤治疗后炎性坏死。2.潜在新发转移灶出现。这种情况可以动态观察肿瘤指标变化，继续使用贝伐+化疗，有可能会下降。如仍然升高，要警惕病情进展。LDH高，可能与骨转移破坏及软组织炎症有关。从最新CT检查结果上看，未见新发病灶，原有病灶控制尚可，前期治疗方案应该是有效的，可继续用。

李医

1.cea突然升高一般提示肿瘤进展，不排除肿瘤异常分泌增加所致，肿瘤标志物一般作为参考，评价疗效需要结合CT，继续原方案治疗，建议一个月后复查，如持续升高，需要提前复查评价疗效。2.LDH升高有多种因素，骨转移是其中之一。3.评价疗效不常规依据pet-ct，在细节表现方面不及普通增强CT，故而建议同一种检查方法进行比较，以减少误差，增加可比性。另外，建议同时使用双磷酸盐抗骨转移治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

CEA升高主要还是考虑肿瘤相关，也有可能是化疗应答后肿瘤抗原释放。贝伐珠单抗建议继续用！

肖春晖

CEA升高，有可能肿瘤对这个方案不敏感