张晓东-主治医生

根据提供资料，患者直肠癌术后化疗后，如FOLFOX副反应偏大，是可以换用XELOX方案的，副作用可能会低一点，必要时可以减量使用，或减疗程改为单药希罗达。如没有希罗达，可以从别的医院门诊购买，或者换用替吉奥代替，疗效基本上也可以的，不一定要转院。此外，国产的卡培他滨片，也可以的，疗效也不错。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可以换

李医

可以换，没有希罗达也可以换成国产药，效果没有差别，仍使用双周方案，单次剂量略低，反应小，绝大多数患者都可以耐受。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以换为XELOX 卡培他滨可以应用国产的