张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌伴腹水、梗阻性黄疸，从化验结果上看，肝功能异常，低蛋白血症，分期定为晚期，处置上:1.一般支持治疗，如利尿，输蛋白及血浆等，减少腹水形成。如腹胀厉害，还要腹穿引流，并灌注化疗药或生物反应调节剂。2.基因检测有无突变和PD-L1及TMB表达，如有突变或扩增，可以靶向治疗。如免疫标志物高表达，也可免疫治疗。3.尝试PD-1或乐伐替尼联合GEMOX化疗，延长生存期。

季硕超

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云杉坪

ptcd引流胆汁，补充白蛋白治疗。

李医

引流胆汁，补充白蛋白，如果腹水多，可以引流腹水，进行腹腔灌注化疗+靶向药物，如果腹水少，可以考虑全身治疗，治疗方案可以考虑化疗+靶向+免疫，具体需要根据患者情况而定。

陈明

建议引流，加强营养，补充白蛋白，利尿剂。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，最佳的支持治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

静脉补充人血白蛋白及营养液