季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者不典型脑膜瘤靶向治疗后，目前行走困难，意识障碍，要考虑脑水肿加重，提示安罗替尼疗效确实不佳。这种情况可以考虑换用贝伐单抗，减轻脑水肿，但从已有研究上看，有效率不到30%，最好联合化疗，提高疗效。同时加强甘露醇及地米脱水降颅压治疗，减轻压迫效应。其次，从临床研究上看，mTOR抑制剂依维莫司或替西罗莫司也有较好的作用，可抑制脑膜瘤细胞生长，也可以作为备选方案，必要时配合伽马刀治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议看能否伽马刀

陈明

建议可改为贝伐珠单抗，联合放疗