张晓东-主治医生

根据提供资料，患者应该为子宫内膜和鼻咽双重癌，从病史上看，子宫内膜癌治疗似乎还不错，骨转移极有可能来源于鼻咽部，鉴于组织活检不达标，但患者病情发展又较快，建议先化疗或免疫治疗，或者二者联合治疗，具体化疗方案方面，依据诊疗指南及专家共识，推荐紫杉醇脂质体+奈达铂，如疗效不佳，也可以换用吉西他滨+铂类。经济条件许可的话，检测PD-L1及TMB表达，若高表达，主张PD-1免疫治疗，必要时局部骨转移放疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况 可以先化疗

陈明

化疗方案必须结合病理才能确定！