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tomreal 已回答
病人肺腺癌脑、肝、肺等多发转移。同步放化疗爆发感染,现重新基因检测后有met扩增。现在脑部放疗并使用克唑替尼3周后。腹部Ct显示肝部进展比较明显,腹水增多,其余有缩小,抽血肝功能指标还有好转。病人现在几乎不吃什么东西,状态很差。请问现在肝部情况越来越厉害,能说明克唑替尼无效吗,继续使用还是更换其他药。卡马替尼或者沃利替尼有希望控制肝部吗。谢谢
#肺腺癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 167"

    2020-01-04

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌晚期全身广泛转移,基因检测示MET扩增,靶向治疗后肝进展明显,肾上腺及肝胃间隙转移灶缩小,目前一般状态也较差,肝功能尚可,心肌酶谱轻微偏高,这种情况克唑替尼还可以继用,并联合肝动脉灌注化疗,必要时可配合局部放疗或消融治疗,逆转耐药,提高局控率,延缓进展。其次,条件许可的话,也可以换用沃利或卡博替尼,从以往治疗进展上看,疗效也是可以的。治疗期间,注意加强护肝、营养心肌治疗。

    2020-01-04

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  • 陈明

    应该疗效不佳,建议可化疗联合抗血管生成靶向治疗。

    2020-01-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 102"

    2020-01-06

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  • 肖春晖

    建议化疗比较好

    2020-01-06

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