季硕超

下载客户端即可收听 179"

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌术后化疗后肝转移，二次术后，基因检测提示PD-1是有指针的，现左侧腹股沟淋巴结肿大，伴有大腿根部疼痛，有可能与免疫性炎症有关，但不排除肿瘤转移可能，建议完善CT或MRI，明确原因。如经济条件许可，PET-CT也是可以的。如为炎症所致，可以口服泼尼松片。如为真性进展，可以局部放疗，并口服安罗替尼、瑞戈非尼、呋喹替尼等，单药化疗疗效不确切，不大推荐。此外，PD-1+瑞戈非尼也可

云杉坪

建议完善局部超声及增强CT检查看看。

李医

进行腹股沟肿大淋巴结穿刺活检确定是否是转移，如果不是，可视为无指标治疗，应停用PD1，进行普通化疗即可。若是转移淋巴结，建议在PD1基础上联合化疗及靶向治疗，后期可以考虑局部放疗。

陈明

建议化疗联合靶向治疗。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

肖春晖

建议做增强CT看下，具体转移情况

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

下一步可以考虑PD1联合化疗