张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆管细胞癌综合治疗后，目前发热、黄疸及尿黄，结合化验结果，应该与胆管阻塞有关，下一步处置上:1.B超引导下肝穿刺外引流术利胆退黄，降低胆红素水平。2.换用瑞戈非尼+PD-1联合治疗，抑制肿瘤进展。3.也可肝动脉介入栓塞治疗，条件许可的话，载药微球栓塞治疗更好，同时联合PD-1提高疗效。4.贝伐单抗暂时不推荐，可以GEMOX+K药治疗，适当情况下给予甲强龙退热，大概生存期1年左右。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议GP方案化疗联合安罗替尼抗血管生成靶向治疗

肖春晖

建议考虑靶向药阿帕替尼。