张晓东-主治医生

从术后病理报告上看，患者胃癌术后，分期为T3N3M0,IIIC期，微卫星稳定型，肿瘤切缘阳性，脉管可见癌栓，神经受侵，术后极易复发的，预后不佳。鉴于患者年龄较大，可能无法耐受高强度联合化疗，下一步处置上可以口服替吉奥或卡培他滨单药化疗，大约4-6疗程，如副反应尚可，可以穿插奥沙利铂联合化疗，降低复发率，延长生存期。此外，TAS-102也是可以的，辅助化疗效果好，推荐使用。

季硕超

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张磊 副主任医师

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李医

分期偏晚，如果病人体质还可以的话，还是建议做辅助化疗，可以考虑两药方案治疗。

陈明

建议行术后放化疗。化疗建议单药替吉奥。