季硕超

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张晓东-主治医生

患者肺混合型癌术后放化疗后复发，骨转移待排。从基因检测结果上看，EGFR 21外显子、TP53和PTEN等多基因突变。目前已行白紫、奥希替尼等治疗，似乎疗效不佳，现T790m又阴性，建议泰瑞莎暂停。根据药敏检测结果，下一步处置上:1.贝伐单抗联合培美+顺铂化疗，抑制肿瘤进展。2.也可考虑安罗替尼靶向治疗，必要时联合依托泊苷化疗，提高疗效。3.可尝试生长抑素类似物或核素治疗，307医院可能有临床试验

陈明

建议根据疗效调整。TKI治疗建议根据基因检测结果来使用。后续可免疫治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况 建议换方案化疗