季硕超
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2019-12-30
立刻收听张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肺癌晚期脑多发转移,肺转移待排,癌性淋巴管炎。现基因检测提示EGFR20外显子突变,继续已多次化疗,从最新检查结果上看,病情控制不佳,可以考虑靶向治疗,减轻局部症状。目前疗效比较好的主要是阿法替尼、波奇替尼及安罗替尼等,若阿法替尼毒性偏大,可减量或换用波奇替尼,控制疾病进展。条件许可的话,检测PD-L1及TMB表达,高表达的话,PD-1也是可行的。治疗期间,适当配合止咳化痰治疗。
2019-12-30
查看更多陈明
止咳可考虑可待因,全身治疗方案建议PD-1联合化疗
2019-12-30
查看更多张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-12-30
立刻收听肖春晖
建议化疗联合PD1
2019-12-31
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